topic   action2    腋下多汗症 
 

腋下多汗才出現狐臭的現象,肉毒桿菌注射治療效果良好

 ◆    人的汗腺有兩種,一種細小,分佈於全身,主要功用是排汗、調節體溫;另一種較大的腺體,稱為頂漿腺,其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶,而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體,但當漿液受到滯留於腋下 的細菌分解後,才成為有臭味的液體,俗稱為狐臭。腋下多汗的患者細菌容易滋生,味道特別濃,造成生活上極大的困擾。

     治療的基本原則,是保持局部的清潔,去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑,定時擦洗、擦藥可以暫時紓解狐臭。 若要久去除異味則需要手術治療。手汗手流汗手掌多汗手多汗狐臭腋下多汗腋下流汗腋汗

傳統的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除, 手術時在兩邊腋下各做一至兩個將近十公分的切口,直接將汗腺剝除, 後將傷口縫合。由於是廣泛性的切除,效果尚稱良好,但因此法有傷口大,疤痕明顯,及恢復時間長的缺點,此類手術目前僅有少數大醫院的整形外科醫師仍再做。

利用內視鏡 由腋下將第四交感神經切除, 可以將患者腋下出汗明顯的減少, 因此可改善過去的異味,此法主要針對腋下多汗的患者曾逐漸取代傳統手術的趨勢。 但因手術後可能會有代償性出汗的副作用,有些患者無法忍胸部以下大量代償性出汗造成更大的困擾,目前已經很少有醫師願意再做這樣的手術。

◆  最近的研究發現除了美容使用之外,用next arrow肉毒桿菌素治療多汗症 (尤其是腋下多汗) 的治療效果良好,對於不想接受手術的病人而言,肉毒桿菌素確實提供了安全有效的新選擇,除了免手術的優點外 ,又沒有代償性出汗的副作用,但由於肉毒桿菌素止汗效果約四到十二個月,一年需施打一或二次,健保並不給付,詳見next arrow肉毒桿菌素治療多汗症網頁。

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next arrow陳建良醫師
 

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 腋下多汗而同時有異味的患者社交場合上經常有尷尬的場面狐臭的患者應保持腋下清潔或尋求治療。而門診中有不少人並沒有真正的狐臭,因為在一個室內,他人沒有聞到 異味,而自己用手去摸腋下來聞, 有少些的味道是正常的。

     
 美國紐約州立大學 醫學院博士
 
達康診所 院長
台中市 林新醫院 特約醫師
台北市 中山醫院特約醫師

台中市英才路 509 號  Tel: (04)2302-0899

 

Jiann-Liang Chen, MD, PhD